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限度額適用認定証を申請したいとき

病院の窓口での支払いを自己負担限度額までにしたいとき

マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。
マイナ保険証を利用できない場合は、事前に限度額適用認定証の交付申請が必要です。

【事前に限度額適用認定証の交付申請が必要な場合】

  • オンライン資格確認未導入の医療機関等での受診の場合
  • マイナ保険証を利用しない場合
  • マイナ保険証を利用しない70歳以上の方で「現役並Ⅱ」「現役並Ⅰ」に該当する場合
  • 低所得に該当する場合(限度額適用・標準負担額減額認定証)
必要書類
健康保険限度額適用認定申請書
備考
  • マイナ保険証利用の場合は、申請不要です。
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